加入糖尿病共同照護網基層診所照顧糖尿病患不落大醫院之後
自健保局推動糖尿病共同照護網以來 , 陸續有許多醫療院所加入 , 其中大多為 區域醫院級以上的院所 , 而基層診所則為少數 , 其中做得徹底完善的 , 更是鳳毛麟角。新竹實和聯合診所家醫科周憲民院長指出 , 糖尿病共同照護網必須是一個結 合內或家醫科及眼科醫師、營養衛教師、護理師、檢驗師的團隊合作 , 才能做到對 糖尿病患完整性照顧的目標。這樣的醫療資源在大醫院是唾手可得 , 但在一般的基層診所則是需要花很多功夫去多方協調、尋求合作對象才能達成的 o 周醫師表示 台灣的糖尿病患總數 ( 還不包括未經發掘的 ), 不是一般區域級以上醫院能完全承 納的 , 倘若真的完全接納 , 品質必然不佳。此時 , 基層院所應該負起提昇醫療品質 , 並為達成醫療的普遍性、完整性、可近性、及連續性而努力 o
周醫師表示 , 糖尿病患大多是在基層院所發現的 , 但在沒有完整的照護體系支 持下 , 往往病患的病情不穩定 , 因而造成糖尿病三種併發症 ( 眼病變、腎病變及神 經病變 ) 的提前出現。周醫師強調如果糖尿病患能在有糖尿病共同照護網的院所 就診 , 病情一定可以獲得穩定的控制。根據周院長的臨床觀察發現幾個糖尿病患病情不穩定及提早出現併發症的主要原因是缺乏管養師的飲食指導及醫師、護理師有關眼部、足部及神經學的接查。所以 , 他特別強調控制血糖、早期發現併發症 予以適當處置 , 不是光靠藥物就可以的 , 必須經由團隊合作、共同照護才能達成的。
新竹實和聯合診所家醫科周憲民院長表示該院所加入糖尿病照護網才半年 ,目前已收個案數達 150 名左右 , 經由團隊的合作 , 這些糖尿病友們的糖化血色素 (HbAle) 在共同照護後 , 維持在 8.9 ( 己可媲美醫院級的水準 ) , 比未加入共再照護 網前的 11. 2 要進步得許多 , 足見比照護網的成效。但周醫師表示並未滿足於目前尚可的成果 , 他覺得是成立糖尿病病友會的時機了 , 經由糖尿病友聚會可以分享他人成功的經驗、吸收新知、及強化繼續治療的動機。它同時更期待這些糖尿病友 能扮演親善大使 , 讓那些畏懼治療或病情不穩定的患者重新正視接受完善治療的必要性。
能在基層醫療院成立糖尿病病友會 , 在新竹地區、甚至全省均是首例 , 所以 承蒙新竹衛生局的補助 , 周院長希望此舉能帶動新竹地區基層院所大家一起加入 這個照護網 , 讓新竹地區罹患糖尿病的鄉親都能得到妥善的照顧 , 更因而能提昇 生活品質、遠離併發症。
